2月15日上午9时，大河报•豫视频记者来到南阳市中心医院卒中中心，现场观看了该中心核心医护团队针对脑卒中血管内介入治疗的操作技术演示与讲解，零距离接触南阳脑血管“清道夫”顶级团队。

在迂曲的脑血管里，一根直径仅有4mm的支架正在小心谨慎地前进，在抵达血栓时，取栓支架像伞一般打开，牢牢“抓住”血栓，再配合导管抽吸，直至血栓被完全取出。

这一画面发生在南阳市中心医院6号楼5楼神经内科脑血管病介入病区的医生办公室内，南阳市中心医院神经内科脑血管病介入二病区主任孙军与神经内科脑血管病介入病区副主任刘义锋正使用模拟设备，现场演示美敦力颅内取栓支架联合抽吸导管取出堵塞在脑血管内的血栓，疏通脑血管，打通大脑“生命通路”的全过程。

(资料图)

脑卒中——严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病，也是我国居民致死、致残的头号病因。 脑卒中又称“脑中风”，是一种急性脑血管疾病，关于脑卒中的救治有一句经典口号叫做“时间就是大脑”。因为脑卒中一旦发生，每延误1分钟救治，脑细胞将多死亡190万。特别是急性缺血性卒中，往往发病很急，病情发展又很迅速，若救治不及时，患者将遗留失语、偏瘫、昏迷等严重且不可逆的脑功能损害，甚至危及生命。

脑卒中包括出血性卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性卒中（脑梗死），其中，缺血性脑卒中占七成。对于缺血性脑卒中，治疗的关键在于尽早开通血管，恢复血流灌注，从而尽可能地挽救患者即将坏死的脑组织。

南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区主任温昌明告诉记者：“缺血性脑卒中的黄金治疗时间是发病的前24小时。若患者于发病3~4.5小时内紧急入院，可以进行静脉溶栓治疗；发病24小时内，可以进行急诊动脉取栓治疗。对于患者而言，在黄金治疗时间内及时就诊，不但意味着具有血管再通的机会，同时也意味着更大的生存和康复概率。”

患者到达医院后，如何帮助其在更短的时间内获得理想的治疗？这是考验卒中中心的重要指标之一。“我们卒中中心急性缺血性脑卒中患者从入院到溶栓平均 25 分钟以内，从入院到动脉穿刺平均 60 分钟左右。” 温昌明主任告诉记者，“按照国家脑防委要求，三级卒中中心从入院到溶栓时间在 35 分钟之内，从入院到动脉穿刺时间在 90 分钟以内，而且越快越好。”

南阳市中心医院卒中中心，是国家示范高级卒中中心，这个称号来之不易。

“南阳市中心医院卒中中心是豫西南地区首批卒中中心，从2011年11月成立至今，先后荣获国家高级卒中中心、国家示范高级卒中中心、中国卒中中心培训基地等称号，并连续四年荣获国家五星高级卒中中心单位称号。”南阳市中心医院卒中中心办公室副主任杨钰向记者介绍道，“目前，南阳市中心医院卒中中心已发展为豫西南地区最大、各项诊疗技术最先进的卒中中心。2017年以来，在国家脑防委全国500多家高级卒中中心每月取栓技术质控排名中，南阳市中心医院卒中中心取栓再通技术多次位列全国前三。”

温昌明主任带领记者参观了南阳市中心医院神经介入围手术期重症加护病房。在这里，患者可以得到更具针对性的治疗。“昨天半夜，一位48岁的女性紧急入院，左侧肢体无力，双眼右侧凝视8小时，意识模糊，有多年高血压病史，诊断为动脉硬化慢性狭窄基础上急性闭塞，我们立马展开了急诊取栓，后转到神经介入围手术期重症加护病房。刚刚患者已经苏醒，可以应答问题了。”温昌明主任向记者介绍道，“我们从技术、设备、救治管理等多维度着手，最大限度地保障术中患者的规范救治，促进患者术后的康复。”

患者在手术后直接进入围手术期重症加护病房，确保患者在前期诊断、术中、术后管理等全流程的无缝衔接。南阳市中心医院已为成千上万名脑卒中患者提供了专业、及时的治疗，帮助其获得更多脑组织恢复的可能性，最大程度保障患者的预后效果与生活质量。

随后，记者跟随温昌明主任前往南阳市中心医院急诊CT室、导管室，全面了解脑卒中患者在此接受检查和治疗的整个流程。据温昌明主任介绍，在南阳市中心医院卒中中心接诊的急性缺血性卒中患者中，70%由基层医院转诊而来，剩余30%则主要来自于医院急诊和院内门诊及住院患者。基于此，在救治卒中病人的流程管理上，也大致分为三条线：

第一，对基层转诊患者“绕道急诊”直接由该院卒中医护团队接诊，第一时间启动溶栓、取栓程序；

第二，对医院急诊科就诊的急性缺血性卒中患者经专业评估后快速进入绿道流程启动再通治疗；

第三，对在医院门诊发病的患者、普通神经内科的住院患者、心血管内科和内分泌科等非卒中科室发病的“院内卒中”患者建立了“绿道住院总医师负责”制度，由绿道住院总医师负责组织多学科会诊一键启动，快速进行脑血管急诊再通治疗。

在不断完善的救治流程基础上，医院还建立了院内脑心健康管理团队，对医护人员进行卒中知识专项培训，多层面、多维度、多方向地确保对卒中病人的快速识别和规范救治。

如今，南阳市中心医院已成为河南省区域性医疗中心，在区域卒中防治方面，领导建立了南阳市脑卒中质量控制中心、急救溶栓地图和脑卒中防治联盟，大力推进南阳市脑卒中区域化防治工作，还与联盟医院多学科深度对接，践行区域“双向转诊、基层分诊、急慢分诊”的脑卒中诊疗模式，打造“一小时黄金时间救治圈”。同时，南阳市中心医院作为“中国卒中中心培训基地”，还承担着为各地卒中中心建设单位提供参观学习和技术培训的任务，协助基层卒中中心开展静脉溶栓、取栓及其他卒中防治适宜技术，推进区域卒中中心同质化建设。

脑卒中虽然凶险，但并非“卒不及防”，南阳市中心医院卒中中心不断加大力度推动脑卒中防治工作，走进社区加强对区域内民众健康教育，以提高民众对脑卒中的识别能力和紧急情况下的应对能力。孙军主任特别提示公众：“在卒中预防上，大家可以对照自身，针对8+2危险因素（ “8”个危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、家族史、年龄、心脏疾患；“2”个高危病史，包括脑卒中病史、短暂性脑缺血发作病史。）自查，如果占了3项危险因素以上，或有高危病史，建议立即向专科医生咨询卒中预防，并定期随访管理。同时，在人人都是自己的第一健康责任人时代，大家一定要提高警惕，防患于未然！定期进行健康体检，尤其是针对性的进行脑血管病健康体检。勤测血压，勤查血脂血糖，定期进行颈部彩超、TCD、CTA和脑血管核磁等脑血管检查，以做到脑血管病早预防、早干预、早检查、早发现、早治疗、早康复。”